|
|||||
|
|||||
Осторожно, аскаридоз!
Вот и наступила долгожданная весна. Малыш так рад возможности построить домики из песка или завести собственный маленький огородик! Родителям в это время нужно быть особенно начеку, чтобы радость общения с природой для крохи не омрачилась болезнями, которыми можно заразиться через почву. C частичками земли человеку могут передаваться многие гельминты,[1] наиболее распространенными из которых являются аскариды, а заболевание, вызванное ими, называется аскаридозом.
Аскариды достигают половой зрелости через 2-3 месяца после их проникновения в организм человека. Выделение яиц продолжается в течение нескольких месяцев. Одна особь выделяет до 240 тыс. яиц в сутки. Аскариды выделяют в кишечник ребенка продукты своего обмена, которые являются сильными аллергенами и оказывают токсическое (ядовитое) действие на организм. Так как количество выделяемых гельминтами продуктов их жизнедеятельности распределяется на массу тела ребенка, то чем она меньше, тем больше малыш страдает. В организм ребенка аскариды попадают при заглатывании их яиц (которые настолько малы, что разглядеть их можно только под микроскопом). К сожалению, возможностей для этого во время игры на земле у малышей предостаточно. А некоторые дети имеют привычку брать в рот землю что, при наличии яиц в почве - прямой путь к заражению. Яйца аскарид могут находиться на траве, овощах, фруктах, зелени и попасть в организм, если все это будет употребляться в пищу не вымытым.
Присутствие личинок аскарид в организме человека приводит к серьезным нарушениям в работе иммунной системы. Аскаридоз на ранней стадии может проявляться повышенной температурой тела, сухим спазматическим кашлем, аллергическими кожными высыпаниями, стать причиной увеличения печени. Отметим, что период миграции личинок аскарид в организме ребенка часто остается незамеченным. В это время болезнь похожа на пневмонию, бронхиальную астму, кожные проявления аллергии. Спустя 2 недели первые признаки болезни обычно проходят сами по себе. Иногда внимательные родители все же обращаются с ребенком к врачу, но в течение первых двух недель с момента заражения установить диагноз весьма трудно. В фекалиях яйца аскарид пока не обнаруживаются, и появятся они там не раньше чем через 2 месяца после попадания личинок в организм. Тем не менее, если у ребенка были предпосылки для заражения (он мог взять в рот грязные руки или формочки для песка, а также, если малыш не обладает достаточными гигиеническими навыками поведения) и в дальнейшем появляются признаки развития аскарид в кишечнике в виде различных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, родители обязательно должны сообщить об этом врачу. Тревожные симптомы Распознать аскаридоз можно по целому ряду признаков:
•появляется бледность кожи, иногда легкая желтуха; •отмечается низкая масса тела по сравнению с возрастными нормами; •снижается аппетит, вплоть до отвращения к пище; •появляется тошнота, рвота, повышенное слюнотечение; •возникает жидкий стул или запоры; •иногда с калом отходят гельминты, внешне похожие на беловатых червей, или их фрагменты; •отмечаются частые простудные и инфекционные заболевания, кишечные инфекции; •ребенок плохо спит, скрипит во сне зубами. Аскаридоз чаще всего проявляется в декабре-феврале, когда в кишечнике развиваются взрослые особи аскарид. Ранние проявления болезни (в период миграции личинок в печени и легких) возникают в течение первых двух недель после заражения (обычно с мая по сентябрь). Развитие аскарид в кишечнике приводит к ускоренному перемещению по нему пищевых масс и ухудшению их всасывания. При этом малыш недополучает ценные питательные вещества, особенно белки, необходимые для его нормального роста и развития, формирования иммунитета. Ухудшается также всасывание жиров, что приводит к дефициту витамина А и снижению уровня витамина С. В тонком кишечнике уменьшается активность фермента, способствующего усвоению молока, в результате чего у ребенка возникает непереносимость этого продукта. Особенно важно для крохи то, что на фоне аскаридоза и других гельминтозов, проводимые профилактические прививки оказываются мало эффективными, а иммунная защита – слабой. Поэтому рекомендуется сначала обследовать малыша на наличие гельминтозов, а затем принимать решение о проведении прививок или предварительном лечении этих заболеваний, если они были выявлены.
Следует отметить, что при аскаридозе тяжесть болезни не находится в прямой зависимости от числа аскарид, развившихся в организме ребенка. Перемещение гельминтов из кишечника в другие органы может усиливаться при применении общего наркоза, некоторых лекарственных веществ, при высокой температуре.
Главной возможностью определить наличие или отсутствие аскарид в организме ребенка является исследование пробы фекалий, где в данном случае присутствуют яйца аскарид. Кал малыша (примерно 2 ст. л.) необходимо собрать в чистую стеклянную посуду (баночку) с широким горлышком и хорошо закрывающейся крышкой. Фекалии не должны долго храниться до исследования, правильнее всего – собрать их утром и сразу доставить в лабораторию. Если стул у ребенка был вечером, можно поставить баночку с собранным калом в холодильник до утра. Максимальный срок хранения фекалий для анализа - 12-18 часов. В лаборатории применяются стандартные методы исследования кала на аскаридоз с помощью современной увеличительной техники. В некоторых случаях врач может предложить сделать несколько проб фекалий в течение определенного периода (например, 2 недель), чтобы точнее поставить диагноз. Других надежных методов установления диагноза аскаридоза не существует. Взрослые аскариды могут обнаружиться при рентгенологическом исследовании, хирургических вмешательствах либо при эндоскопических исследованиях[2]. А личинки аскарид в начальной стадии болезни могут быть обнаружены в легких при исследовании мокроты.
Для лечения этого заболевания существуют надежные, высокоэффективные и безопасные современные лекарства. В настоящее время наиболее часто используются препарат ПИРАНТЕЛ. Он высокоэффективен не только против аскарид, но и других паразитических круглых червей (например, остриц, вызывающих заболевание энтеробиоз[3]), не оказывает отрицательных побочных эффектов. Выпускается лекарство в виде суспензии с фруктовым вкусом или в виде таблеток. Рассчитанная врачом доза препарата принимается одномоментно. Накануне лечения из рациона питания исключают продукты, усиливающие работу желудочно-кишечного тракта, например, капусту, горох. Фрукты заменяют соками. После начала лечения взрослые аскариды могут выделяться с калом на 2 день и далее в течение 8 дней (в 97% случаев на 2-7 день). По окончании терапии проводят контрольное исследование пробы фекалий, чтобы убедиться в отсутствии яиц аскарид. Зараженный этим гельминтозом человек не опасен для окружающих. Чистота – основа профилактики В первую очередь, нужно следить, чтобы почва приусадебных участков и дворов, а также детские площадки и песочницы не загрязнялась фекалиями людей и животных. Кроме того, яйца аскарид очень чувствительны к прямым ультрафиолетовым лучам, – солнце для них губительно. Поэтому песок в песочницах следует ежедневно рыхлить, перемещая нижние слои наверх, под прямые ультрафиолетовые лучи. Не менее эффективно помогают бороться с подобными паразитами вещества, выделяемые корнями некоторых растений, например, календулы, гороха, овса, люпина, так что желательно найти им место на приусадебном участке. И, наконец, нужно обязательно приучить ребенка тщательно мыть руки после игры на земле.
Вероятность заболевания аскаридозом сводится к минимуму для малыша, если его родители:
•по возможности, оборудуют детские игровые площадки на солнце и ежедневно рыхлят песок на них; •высаживают на приусадебном участке календулу, люпин, вику; •обеспечивают ребенка отдельными игрушками для дома и для улицы; •моют обувь после прогулки и не допускают игр малыша с уличной обувью; •тщательно моют все продукты, которые могут быть загрязнены землей (зелень, овощи, фрукты); •делают влажную уборку в доме не реже одного раза в неделю и при этом как можно чаще меняют воду, используемую для мытья пола; •следят, чтобы правила гигиены соблюдал не только малыш, но и все члены семьи.
Татьяна Авдюхина, Татьяна Константинова |
|
||||
